巨泰(克拉维酸钾/羟氨苄青霉素胶囊)

【药理毒理】巨泰(克拉维酸钾/羟氨苄青霉素胶囊)是由羟氨苄青霉素三水化合物和克拉维酸钾组成。羟氨苄青霉素是一个杀菌性广谱抗生素，克拉维酸钾是一个不可逆的广谱β-内酰胺酶抑制剂，可有效的抑制剂耐药菌产生的β-内酰胺酶。临床上许多革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌产生β-内酰胺酶，此酶可使羟氨苄青霉素失去抗菌活性。由于克拉维酸的存在，可使羟氨苄青霉素免遭β-内酰胺酶的破坏，从而使已对羟氨苄青霉素耐药的β-内酰胺酶产生菌，仍然对羟苄氨青霉素敏感。

    本品为一个杀菌性抗生素，在临床上能杀灭多种革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌；特别是对产生β-内酰胺酶的耐药菌，巨泰(克拉维酸钾/羟氨苄青霉素胶囊)有特殊的疗效，这些菌包括：
    革兰氏阳性菌：
    需氧菌：金黄色葡萄球菌、粪链球菌、表皮葡萄球菌、单核细胞增多性李司特氏菌、化脓性链球菌、棒状杆菌属、草绿色链球菌、肺炎双球菌。
    厌氧菌：梭状芽孢杆菌属、消化链球菌、消化球菌属。
    革兰氏阴性菌：
    需氧菌：大肠杆菌、布鲁氏杆菌、普通变形杆菌、脑膜炎双球菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯氏菌属、淋球菌、沙门氏菌属、杜克雷氏嗜血杆菌、志贺氏菌属、布兰汉氏球菌、百日咳菌属、出血败血性巴斯德菌。
    厌氧菌：拟杆菌属包括脆弱拟杆菌。

【药代动力学】正常人空腹单次口服本品625mg,羟氨苄青霉素和克拉维酸的高血药浓度分别在给药后69分钟和64分钟达到，高峰血药浓度分别为10.94ug/ml和3.49ug/ml。口服后6小时，两药大部分从尿中排出。

【适应症】巨泰(克拉维酸钾/羟氨苄青霉素胶囊)适用于敏感菌引起的各种感染，如：
    1. 上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、中耳炎等。
    2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。
    3. 泌尿系感染：膀胱炎、屡道炎、肾孟肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及软性下疳等。
    4. 皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染等。
    5. 其它感染：骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。

【用法用量】口服。成人及大于12岁的儿童，一次2粒，一日3次；7-12岁儿童，一次1-2粒，一日3次；1-6岁儿童，一次1粒，一日3粒。严重感染时，剂量可加倍或遵医嘱。未经重新检查，连续治疗期不超过14天。

【注意事项】1. 青霉素钠的皮内敏感试验阳性反应者禁用。
    2. 动物试验巨泰(克拉维酸钾/羟氨苄青霉素胶囊)无致畸作用，非经医生慎重研究，妊娠期内不建议使用本品。
    3. 严重肝功能障碍者慎用。
    4. 中度或重度肾功能衰竭的病人应用本品应按医嘱调整剂量。

【不良反应】1. 少数患者可能出现轻度恶心、呕吐和腹泻等肠道副作用，如出现这些副作用，改在吃饭时服用会恢复正常。
    2. 偶见荨麻疹和麻疹皮疹；发生荨麻疹和严重的麻疹样皮疹时，应停止使用本品。
    3. 极少数患者可见暂时性的肝功能异常。

【禁    忌】青霉素过敏者禁用巨泰(克拉维酸钾/羟氨苄青霉素胶囊)。

 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

    【药物相互作用】氯霉素、红霉素、四环素类、氨基糖苷类抗生素、磺胺药不宜与巨泰(克拉维酸钾/羟氨苄青霉素胶囊)合用。